叶青云看了一眼梁无忌,点了点头,接着说道:“嗯,你过来给我讲讲你针对杨某这个病例的治疗思路吧。”
“这位患者乃是产后不慎遭受了风寒侵袭,从而导致周身疼痛难耐,经过仔细切脉诊断后发现,其脉象呈现出些许沉缓且略有迟滞之象。”
“我们几位医生针对这一病症展开了深入探讨,并最终达成共识:该患者起病之因是由于受到风寒邪气的影响所致。”
”起病之机是此患者正值产后阶段,身体本就较为虚弱,气血大亏,明显存在着营卫失调等问题。”
“而脉象迟缓,则主要反映出患者营血不足,基于以上综合判断,我们得出结论——患者之所以出现周身疼痛,乃是因为肌肤筋脉失去滋养,无法得到充足的荣润,故而引发疼痛。”
叶青云点点头,“很好,不得不说,有关疼痛的发病机制,众多医家通常更为关注‘不通则痛’这一方面。”
“相对而言,对于‘不荣则痛’、‘失养则痛’以及‘虚则痛’等方面的关注度则稍显欠缺。但事实上,‘不荣则痛’这种证候在临床实践当中大量存在。”
“并且,即便是那些被归类为‘不通则痛’的证候,其中往往也会夹杂着‘不荣则痛’的相关因素。”
“毕竟但凡出现气血不通畅的病证,势必会造成气血无法正常散布流通的后果。”
“而气血一旦不能正常分布,自然而然便会产生气血亏虚、难以充分荣养病变部位的情况。”
“因此,当面对一个以疼痛作为主要症状表现的证候时,在治疗过程中,绝不可仅仅局限于疏通经络、祛除邪气这一层面。”
“还需同时兼顾补充气血、滋养筋脉等方面,如此方能取得更为理想的疗效。”
“关于治疗方法,到底是以通法为主导呢,还是侧重于补法,这需要依据当下患者的脉象和症状等实际状况来进行详尽地剖析判断才行。”
梁无忌目光紧紧盯着叶青云,见他忽然停顿住不再言语,赶忙接着又说道。
“正因如此,经过我们几人的商讨斟酌之后,决定给患者使用桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤这个方剂。”
“然而令人意想不到的是,整整两日过去,患者的病情非但没有丝毫好转的迹象,甚至还有加重的趋势。”
“为此,我们几位医生聚在一起反复探讨研究,试图找出究竟是哪一个环节出现了疏漏错误。”
叶青云微微一笑,缓声道:“梁医生呀,实际上你们对于病症的辩证并无差错之处,问题恰恰就出在了用药的剂量上面。”
“什么?!”听闻此言,梁无忌不禁失声惊呼起来。
不单单是他,就连站在一旁的李星竹等人也是满脸惊愕,面面相觑,谁都无法相信会是这样的结果。
“梁医生啊,你来看看这生姜到底用了多少克呀?”叶青云皱着眉头,语气略带严肃的问梁无忌。
“叶院长,这次我使用了
10
克生姜呢,其实主要有两个方面的考虑,其一呢,这位病人特别害怕辛辣的味道,如果生姜用量过多,可能会让她难以接受。”
“其二嘛,咱们也担心生姜用量过大的话,会导致患者出汗增多,毕竟她可是位产妇,这样恐怕不太利于身体恢复呢。”
听到这里,叶青云摇了摇头,提高了音量说道:“10
克?梁医生,你这是在做菜呢还是治病救人呢?”
“要知道,原本这方剂中的桂枝汤具有酸甘养营血、辛甘益卫阳的功效。而且还特意加重了芍药到四两,就是为了增强滋养营血的作用。”
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