而是他们先前约定的暗号——表明黄智培近期,大概率做过心脏移植手术。
并且,供体心脏,还极有可能来自于失踪的女大学生,谭雨柔。
所以,需要他做更进一步确认。
荣曜瞬间想到,昨天书房里,温阮看着视频中从面部水肿的黄智培,猜测他是中晚期全心衰患者的那番分析。
她说,“心脏就像汽车的发动机,一颗健康的心脏,会把血液泵到肌体全身,但当心脏出现诸如瓣膜狭窄、左心室无法正常泵血等情况,就会让部分血液无法泵出心室,从而导致心脏压力过大,被迫向静脉‘泄洪’。”
“而‘泄洪’的渠道,如果是左心室静脉,就会流入肺部,引起肺部淤窒,严重情况下,血液还会泄到肺血管,导致肺水肿,虽然不会在患者体表展现,但会导致患者出现呼吸喘、憋、无法躺平、口鼻处有粉色泡沫痰的情况。”
“而当心脏右室瓣膜狭窄,或右心扩张性心肌病,导致血液无法泵出,血液滞留引起心脏压力过大,被迫将血液泄到患者颈部、手部和腿部静脉,致使这些部位静脉变粗。”
“由于人体腿部的血管压力最大,长期下来,该压力会渗到皮下,形成水肿。极其严重的右心衰,则会出现皮肤绷得发亮,面部水肿到无法睁眼,口唇发绀、双手如柱状、双下肢水肿到无法穿鞋,严重的会往外流水等情况。”
荣曜看着视频里,面部水肿且时常会“喘”,但浑身包裹严实、看不出双下肢真实情况的黄智培。
提出了心中疑问,“今天早上,我也请教过几位医生,他们说除了心脏有问题的患者,肾功能不全、甲状腺功能减退、糖尿病、库欣氏综合征等疾病,也会造成头面部浮肿,软宝,那你确定黄智培是心脏有问题,是因为这件案子里还牵扯到一个心外科主刀医生,还是别的?”
温阮微一点头,“我怀疑黄智培是心衰患者,的确是有陈光新这位心外科医生的原因,不过,最主要的,还是源于下面两点。”
温阮移动鼠标,放大了黄智培的下肢。
荣曜瞧着屏幕,有些不解,“他的裤腿和鞋子都有点‘肥大’,这能说明什么?”
“说明,黄智培身上水肿的部位,不只有面部、颈部,还有双下肢。”温阮见他眸底仍有疑惑,便继续解释道:
“你刚才说的这些症状里,虽然,心、肾功能不全,都会导致这些部位水肿,但肾衰竭的水肿,是从面部开始,而心衰则是从双下肢开始的。”
“即便黄智培身上的衣服包裹严实,看不出双下肢的实际症状,但正常情况下,人类脚掌的大小和身高是呈正相关的。”
“当然,只根据脚和身高的对比,还不够严谨。”温阮说着,又点开了另一段黄智培吃东西的视频。
荣曜仔细看了半天,才发现他吃的是块冰。
“吃冰块,能证明他是心衰患者?”
温阮摇头,“他不是吃冰块,而是含着,等冰在口腔中融化之后,再吐出来。”
“这是因为,严重心衰的患者,一方面无法正常排尿,另一方面经脾胃吸收的水分会进入血液,对于本就无法正常泵血的心脏而言,喝水会加重心脏的负荷,导致患者病情加重。”
“所以,严重的心衰患者,会用口含冰块的方式解渴。”
荣曜听完这一分析,当场就要联系楚局,进行布控抓人。
可温阮却拉住了他的手,认真道:
“虽然,黄智培是心衰患者,心脏移植的确是比静脉泵入利尿剂、服用β-受体阻滞剂这类药物,更行之有效的治疗方法,但在亲眼见到黄智培之前,我也不能确定,他就真做过心脏移植。”
“最主要的是,心脏移植手术,并不是随便从一个人身上摘一颗心脏,按到患者身上就行的,而是,需要在术前经过极其严格各类检查,确定供体与受体之间,从血型、人类白细胞抗原hLA的评估匹配,最大化减少器官移植后的排异反应。”
“然后,才是在供体心脏还在跳动的情况下,将其摘除,移植到受体体内。”
荣曜听得头皮发麻,“器官移植是……活体摘除?不是在脑死亡的状态下进行的吗?”
温阮理解他的震惊,“当初在国外,脑死亡这一说法,就是因器官移植而诞生的。”
“除了眼角膜移植以外,所有器官移植的供体,都是活体,否则,供体器官将无法使用。”
“并且,把供体心脏移植到受体身上的最佳心脏停跳时间,是四小时之内,最好不超过六小时,因为,只有在这个时间段完成手术,才可以提高患者的生存率和延期率。”
即便见多识广如荣曜,听完也不由拧眉。
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