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“盐酸左氧氟沙星注射液02g2瓶静滴每天一次，奥硝唑氯化钠注射液05g1瓶静滴每天一次，没错啊！”月笙遥接过病历夹，目光担忧的看着黑字白纸，小声读了一遍，眼神透露着疑惑。没什么问题啊！患者女，五十岁，风湿病三年，偶有关节疼痛，近日生殖系统遭受感染，左氧氟沙星和奥硝唑都是消炎药，用于治疗感染效果极好。“你说说左氧氟沙星主要用于治疗哪些疾病？”见月笙遥还没看出问题所在，孙国贤发青的面色更加难看。虽然她跟他学习没多长时间，可之前也在其他科室跟过主任，独自上过班，难道知识储存就这么点？无意间瞥见老师失望的眼神，月笙遥猛然一惊。难道医嘱写的不对？暂且不说老师的人品，单看他的医术还是值得敬佩，所以是她下的医嘱有问题！“左氧氟沙星注射液适用于敏感细菌引起的中、轻度感染，比如呼吸系统感染，泌尿系统感染，生殖系统感染，皮肤软组织感染以及肠道感染。”月笙遥心有疑惑，老老实实的将左氧氟沙星注射液的适应症罗列齐全。“还有呢？”“还可用于外伤、烧伤及术后伤口感染，腹腔感染，乳腺炎，胆囊炎，胆管炎，胃与关节感染。”“左氧氟沙星注射液的适应症说的很对，生殖系统感染以及骨关节感染，医嘱貌似对症下药，没什么问题，你再说说输左氧氟沙星注射液的不良反应？”听见月笙遥条理清晰的回答，孙国贤发青地面色微微好转，慢条斯理的坐在椅子上，目光灼灼地看着她。“可能会导致胃肠道反应，中枢神经系统反应，过敏反应，偶发型反应以及一些极少数人会发生的特殊反应。”“偶发反应包括什么？”“癫痫，精神异常，幻觉，躁动不安，震颤，血尿，发热，皮疹间质性肾炎，静脉炎，结晶尿以及关节疼痛。”说着说着月笙遥好像意识到有什么不对劲，脑海里有一丝灵光闪过，快得让人抓不住。“少数患者可发生血清氨基转移酶升高，血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，你仔细看看这位女性患者的检验单！”看月笙遥一脸懵，还没明白错在哪里，孙国贤也不着急，一步步的点拨。“检验单？”月笙遥摸了摸病历夹坚硬地外壳，赶忙翻查着病例。检验单，啊，这！血清氨基转移酶正常值偏高，血尿素氮偏高，白细胞指数正常范围值偏下。哦买嘎，指数都有异常，万一患者输左氧氟沙星过敏的话，不仅不利于治病，反而耽误她正常治疗。应该不会那么巧吧！“老师，只有极少一部分人才会出现不良反应，她应该不会吧！”月笙遥摸不准老师的意图，试探性地的询问。少数人的例子可以说是万分之一，不可能那么巧出现吧！“遥遥，你清楚的知道左氧氟沙星注射液的效果及不良反应，却依然选择用它，无外乎觉得不可能发生，若是没有出现不良反应那是侥幸，若是出现了呢？”见月笙遥毫无悔改的，孙国贤说话的语气微微加重。“对不起，是我学艺不精，那把左氧氟沙星注射液去掉，只输奥硝唑？”察觉老师的态度有些生硬，月笙遥微弯下身子，目光夹着一丝无措。“我再考考你，奥硝唑、甲硝唑还有替硝唑，它们有什么区别？”看月笙遥的态度甚是恭敬，孙国贤浑浊地目光快速闪过一丝精光。鱼儿上钩了！有时候办事要委婉一些，欲扬先抑，抛砖才能引玉！“呃，这三种药都是针对厌氧菌感染，不过奥硝唑主要针对脆弱拟杆菌，对惰性的拟杆菌有很强效果，另外还可以应用男女泌尿生殖系统的疾病，如假滴毛虫病，滴虫病，还有肠道阿米巴病。”“至于甲硝唑和替硝唑它们作用基本相同，均可用于治疗或者预防厌氧菌感染，但不良反应较奥硝唑要高。”“老师，我说的对吗？”虽不知老师是何意，月笙遥乖巧的讲解。“对是对，但甲硝唑的功能不仅如此，在临床应用中，奥硝唑对血管刺激性大，大部分患者对此药比较排斥。”“老师的建议是？”听完老师的指导，月笙遥更懵了，既然如此，她该用哪种药治疗？哎，才疏学浅！“头孢呋辛钠属于二代头孢菌素，具有广谱抗菌作用，适用于敏感菌所致的呼吸道、耳、鼻、喉科感染，也可用于泌尿道、皮肤、软组织、骨和关节感染，头孢呋辛钠每支075g，按患者年纪来确定剂量，大概五支便可。”

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