杜社从罗晓飞手里接过电话:“喂,我是杜社……重度胎盘早剥?胎心很慢?……好,知道了,我马上过来!”杜社脱下橡胶手套,吩咐罗晓飞:“你来负责给这个孕妇做产检,做完后填一下围产期保健册,没有特殊情况,目前延期妊娠,开个住院单让她去办理住院手续就行了。”罗晓飞点点头:“好!我明白。”杜社说完,急匆匆出门赶往急诊那边去了。罗晓飞给孕妇吕彦妮做完产检后正在填写围产期保健册,护士小萍敲门进来。罗晓飞一看到小萍就把开好的住院单交给她,拜托道:“小萍姐,能不能麻烦你带她去办理一下住院手续,我去手术室那边看看现在手术是什么情况。”小萍笑着点头:“好的,没问题,你去吧,这里我会安排好的。”罗晓飞高兴的拥抱了一下小萍,说了声“谢谢。”就急急忙忙跑去手术室了。小萍接过产检单大致浏览了一下,她并没有发现上面缺少了胎心一项没有填,就直接带着孕妇吕彦妮出去办理住院手续了。手术室就跟分娩室同一个楼层,当初院长考虑分娩室可能会面临紧急剖宫产,为了转运方便,特地把分娩室和手术室安排在了同一个楼层,中间有一个通道可以直接过去。杜社匆匆忙忙的换好隔离衣,跑进手术室,王主任已经在那边了。王主任一看见杜社就对他说:“孕妇梁尚静,26岁,无明显诱因下,2小时前出现腹痛伴□□流血,出血量不多,300l,急诊b超提示胎盘母体面有一个接近10的混合性团块,考虑胎盘早剥,胎心只有60次分,我们启动快速反应团队,因为孕妇未禁食,全麻风险太大,打算局麻下直接剖宫产。”杜社“嗯”了一声,直接洗手上台,快速的局麻完毕,侧头冷静的对孕妇梁尚静说:“现在情况紧急,如果不马上开刀,胎儿极有可能会失血过多死亡。虽然我刚刚已经给你做了局部麻醉,但这种手术的疼痛是常人难以忍受的,所以你还是要忍住。”孕妇梁尚静点点头,表示明白,牙关不自觉的咬紧了。杜社立刻开始手术,直接切皮、进腹,梁尚静一直紧咬嘴唇强忍着。子宫表面呈现广泛的紫蓝色,杜社没有犹豫,直接切开子宫,全是血性的羊水。杜社没有犹豫,直接取出了胎儿,胎儿肌张力很差,软绵绵的,肤色也偏白。一向淡定自若的杜社也不禁有点急了,直接把左手按在新生儿的心脏位置,回头对新生儿科李主任说:“新生儿心跳有的,但很慢,重度窒息。”说完他飞快的给新生儿做了断脐,没等护士接过新生儿,杜社直接跳下手术台,把新生儿放到了辐射床,新生儿科李主任和杨悦立刻接手。王主任在杜社离开的这个时间快速的给子宫注射催产素,同时检查出血情况。新生儿科团队马上给孩子做了擦干,刺激,没反应。基于新生儿心率低于60次的考虑,李主任直接插管,她左手拿着喉镜,很轻巧的撬开新生儿的嘴巴,轻轻的伸入喉镜,到达位置后上抬喉镜,暴露声门,右手把软管置入气管内,开始辅助通气,胸外按压,没反应。杨悦和巡回护士持续做着胸外按压,李主任已经打开了脐静脉置管包,熟练的用手术刀横向切开脐带,暴露脐静脉,软管逐渐深入脐静脉,回抽顺利看见暗红色的血液,固定脐静脉置管,李主任示意护士输液扩容,并给予肾上腺素。终于,脉搏血氧监护仪显示新生儿的心率在回升,血氧饱和度也在缓慢上升,新生儿的肤色慢慢的有了血色。另一边,杜社放下新生儿后立刻回到手术台上,孕妇的子宫腔内正在汹涌出血,王主任已经快速宫体注射了缩宫素和前列腺素,杜社右手直接从宫腔里掏出了已经剥离的胎盘,34面积有血块压迹,子宫很软,没有收缩迹象。杜社对王主任说:“出血不凝,有dic可能。”同时吩咐手下的护士:“给我止血带,加快输液,通知血库,需要紧急用血。红细胞6单位,冰冻血浆600l,冷沉淀10单位。”巡回护士马上做了记录,打了电话给血库:“血库?这里手术室,需要a型红细胞6单位,新鲜冰冻血浆600l,冷沉淀10单位……对对,就是这个产妇,麻烦快一点。”刚刚搁下电话,电话立马又响了,护士接过电话:“你好……化验室?……危急值?……好的,我记录下。”护士回头告诉杜社:“杜医生,化验室报危急值,孕妇3p阳性,纤维蛋白原只有10,pt、aptt、tt均延长一倍左右。”“嗯,知道了。”杜社快速用止血带暂时阻断子宫的血流,出血短时间内被控制,子宫动脉上行支结扎,他头也不抬的说:“b-lynch针,我要做背包式缝合。”
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